舩坂歯科医院／マイクロスコープ高精度精密診療（自由診療専門歯科医院）船坂歯科医院・ふなさか

40歳　女性



「以前治療を受けた際、治療中すごく痛く、歯が薄くなっているので抜歯したほうがいいかも…　と言われました。1ヶ月前より歯肉が腫れてジンジンと痛みます。」と来院されました。






患歯の遠心部の歯槽骨縁～歯根中央部に透過像が確認できます。レントゲン像から穿孔（矢印）が疑われます。







MCr 支台を除去すると、遠心根の根管充填剤（GP）から反れた位置に穿孔（矢印）が確認できました。







消炎処置後、電気メスにて不良肉芽を除去しMTAセメントで塞ぎました。
（頬舌的に3mm 近遠心的に2mmの大きさ）







1ヶ月後
塞いだ部分を確認すると、穿孔部が広範囲のためかMTAセメントの一部が剝がれ落ちているのが確認できたためMTAでの完全封鎖に不安要素が残りました。
よって接着によって確実に穿孔部を封鎖する目的でGPを除去し、SBにて再封鎖しました。








2ヶ月後
前回の処置後1週間で症状は治まったようですが、少し経過観察してから薄くなった歯質補強を兼ね、SB＋コア材にてビルドアップを行いました。
穿孔部付近の透過像が消失し始めているのが確認できます。








3ヶ月後








5ヶ月後
症状もなく骨の回復が認められ、歯槽硬線も確認できます。








6ヶ月後
最終補綴物（MCr）を装着しました。