舩坂歯科医院／マイクロスコープ高精度精密診療（自由診療専門歯科医院）船坂歯科医院・ふなさか

67歳　男性



「以前からこの歯で噛むと何か変な感じがしていましたが、ここ最近歯茎を見ると赤く腫れていて膿も出ます。」と来院されました。



ブリッジの支台になっている歯ですが、サイナストラクト（旧名　フィステル）と歯周ポケットから膿が出てきます。






近心部の根中央周辺の骨が炎症により溶けているようです。
状況から歯根破折を疑いました。

補綴物を除去すると歯根破折が確認できましたので、外部接着再植法にて保存することにしました。






再植に先立ちExtrusionを行います。







10日後　順調に挺出しました。
　









抜歯した歯を観察すると、近心から口蓋側そして遠心に破折が認められました。
遠心には膿が溜まった組織も確認できます。








近心の破折線を探針で触れると、歯根の一部が簡単に分離します。




　




根管内の残存スクリューポストの除去、根管治療・根管充填、破折の接着修復＆補強を行いました。







再植直後







３週間後　落ち着いています。







１ヶ月後
近心の骨が回復してきました。







２ヶ月後
骨が緻密化してきました。







３ヶ月後
安定しています。







支台のビルドアップ　テンポラリ―仮着







テンポラリー装着１ヶ月後
問題なく経過しています。








テンポラリー装着2ヶ月後







テンポラリーをwire補強で延長し、ポンティック部に固定仮着し2ヶ月後
歯根破折してたとは思えないほど骨が回復し緻密化しました。








患者さんの諸事情により当医院での治療はここまで