舩坂歯科医院／マイクロスコープ高精度精密診療（自由診療専門歯科医院）船坂歯科医院・ふなさか

歯垢とは…

口の中には400種類以上の細菌が住んでいます。数にすると60億以上になります。
その中で歯垢を作り出しているのが、ミュータンスと呼ばれる細菌です。
この細菌は口の中に残った食べかすや糖質をエサに繁殖します。
繁殖した歯垢は歯の表面にしがみ付くように付着します。

歯磨きの重要性

歯磨きで最も大切なことは、「磨けている」ことです。

頑張って磨いていても、正しく磨けていなければ効果はありません。歯の表面に付着した歯垢（プラーク）を確実に磨けるテクニックを習得することが要になります。また、上手く歯垢を落とせるようになったら、今度は歯垢が溜まらないように磨きます。歯垢が溜まってからでは、歯磨きに時間も掛かりますし、磨き残しの原因にもつながります。

「磨いている」のではなく「磨けている」ことが大切なのです。

歯垢を楽に、早く、確実に落とし、
しかも歯肉を傷つけない磨き方が理想です

歯垢は歯ブラシの毛先の弾力ではじき飛ばす要領で除去するのが効率的で、振動させてるだけではあまり効果はありません。毛先をある程度動かすことが必要です。また、適切な力加減が大切になります。
力加減が弱いと歯垢の除去効率はあがりませんし、強いと歯ブラシの毛先が開いてしまい除去効率が悪いばかりか、歯・歯肉・歯ブラシを痛めてしまいます。

掃除をするときに使うホウキを思い浮かべてください。ホウキを使う時は、ホウキの先の毛を走らせゴミを集めます。このとき力を入れすぎると、ゴミは集めにくく、ホウキを傷めます。繰り返し力を入れて使っていれば、短時間でホウキの毛が広がり、使い物にならなくなります。歯ブラシも同じことが言えます。１～２週間程度で毛先が開くようでは力が強過ぎると思ってください。

『歯ブラシの毛先を使って、
適切な力加減で歯垢を確実に落とす』ことが大切です

歯ブラシの毛先を使って磨く「毛先磨き」が基本になりますが、要領は歯ブラシのナイロン毛を歯面に直角に当ててこすります。しかし、歯は複雑な立体形ですので歯ブラシの向きを工夫しながら調整しなければなりません。最初は毛先を歯面に当てることができても、こすり始めると思うように動かせないことが多いので、繰り返し練習することが大切になります。
歯科衛生士に個々に合わせた適切な歯ブラシ指導を受けるのがよいと思います。

基本的に歯垢（プラーク）を除去するのには歯磨剤は必要ありません

歯垢を除去するのに基本的には歯磨剤は特に必要ありません。（歯磨剤自体の薬効効果はあまり望めません。）歯磨剤を使用する利点は、口の中がスッキリし清涼感が味わえることぐらいでしょう。

泡立つので歯が磨けたと思い込んでしまう

磨き残しによるむし歯・歯周病は、磨きにくい場所から発症する傾向が多いです。そのため、そんな場所は手鏡などを用いて的確に歯ブラシが汚れの溜まっている部分に届いているか確認したいのです。泡立てば磨き方が確認できません。そして泡立つとついつい磨けていると思い込んでしまうのです。

研磨剤が含まれている歯磨き粉を使用すると、歯が削れてしまう

毎日研磨剤が含まれている歯磨剤を用いて磨けば、少しずつですが歯は削られます。
歯磨きすると歯がしみるというのがその代表例　知覚過敏症です。歯磨剤によって知覚過敏症になった場合、歯磨剤の使用を中止すればほとんどの場合徐々に治ります。しかし、削れてしまった歯は元のように修復しません。

歯ブラシの毛が傷む

歯ブラシの毛のほとんどはナイロン毛でできています。歯磨剤の研磨剤によりナイロン毛が傷つき、表面が削れて白濁してきます。ふつうナイロン毛は透明ですが、傷ついて白濁したナイロン毛では歯垢を除去する能力は著しく低下します。

歯の表面が黒ずんでくる

歯磨剤を止めると、歯が黒ずんできます。これは歯の表面に茶渋などの色素が付着したために起こることで、害ではありません。見た目が気になるようであれば、その時点で歯磨剤を少し使って磨けばよいでしょう。

• 研磨剤の入った歯磨剤を使用している場合（Ａ）、使用を中止して１ヶ月（Ｂ）の歯の表面を観察してみると、歯の輝きの違いがお分かりいただけると思います。（矢印の歯参照）　
• ＡとＢを比較すると、歯の輝きが一目瞭然です。Ａは研磨剤によって歯の表面が削られ、傷つき、本来の歯の輝きが失われています。
• Bは研磨剤により削られた歯の傷が再石灰化により修復され、本来の輝きを取り戻しました。

歯磨きの基本

何でも基本が大切です。これは、歯科の分野においても同じことが言えます。歯科の基本はなんと言っても「歯磨き（ブラッシング）」でしょう。歯磨きで大切なのは「磨けていること」です。そして誰のためにするのか？何のためにするのか？しっかりとした目的で見直していただきたいものです。

口は内臓の入り口です。そして歯は食べ物を消化する最初の臓器です。健康を意識するなら、大切にすることと同時に常に手入れをして、可愛がっていただきたいと思います。

歯肉のマッサージ

「歯肉をマッサージするように磨きましょう」と聞いたことはありませんか？
歯肉の状態にもよりますが、私は直接的な効果は望めないように思います。なぜなら、歯垢（プラーク）は歯の表面に付着するため、ブラッシングは歯に限定して行なうことによって効果が現れるものだと思っているからです。

歯肉に炎症がある場合、マッサージを行なうと炎症を起こし弱っている歯肉が傷つき、かえってダメージを与えてしまう可能性のほうが多いように思います。よって先ずはマッサージ効果を期待するより、歯に付着した歯垢を除去することを歯磨きの基本と考えてもらえたらよいと思います。

歯ブラシ

さまざまな形・タイプのものが市販されていますが、お勧めはストレートハンドルで、ブラシ毛を真上から見たときに植毛が長方形状が望ましいです。そしてブラシ毛にある程度コシのあるものを選択されると良いでしょう。

歯磨きはむし歯 ・ 歯周病予防に欠かせないものですが、間違った歯磨き方法だと歯 ・ 歯肉を傷つけてしまいます。

症例 1