舩坂歯科医院／マイクロスコープ高精度精密診療（自由診療専門歯科医院）船坂歯科医院・ふなさか

むし歯になる原因

むし歯のできる条件は、むし歯菌、歯や唾液の質、そして生活習慣に大きく左右されます。

歯に付着したむし歯菌は、砂糖などの糖類から酸を作り出し、歯の表面のエナメル質を溶かしていきます。これがむし歯の発生ですが、むし歯菌が付着したからすぐにむし歯になるのではなく、むし歯菌が歯に停滞していた時間にも大きく関与します。

治療後の“むし歯の再発”とその原因

歯にセラミック・金属などのかぶせ物、樹脂などの詰め物をし、治療を受けた歯が再びむし歯になることを言います。治療が済んでも口の中がむし歯の発生しやすい環境であれば、二次カリエスになる率は非常に高くなります。まずは生活習慣の見直しと歯磨き予防が大切になります。

その反面、生活習慣・予防がしっかり行なわれているにも関わらず、二次カリエスになる率が高くなる場合もあります。実はこの部分があまり知られていませんが、ここで少し触れてみたいと思います。

それは、ズバリかぶせ物・詰め物の精度です。歯を削ったところに人工物で補うにあたり、適合精度が悪かったり、接着精度が悪ければ、適切な予防方法を実行していても、二次カリエスに罹患する率は非常に高くなります。天然の歯には余分な繋ぎ目はありません。よって人工物を歯にかぶせる・詰める場合も繋ぎ目を作ってはならないのです。
しかし、実際には爪、歯ブラシ、フロス、歯間ブラシなどが引っかかる人工物が多いのではないでしょうか。このような状態では、むし歯ができやすい環境になっているため、むし歯予防以前の問題と言えるでしょう。

また、かぶせ物・詰め物の表面仕上げも大切です。人工物の表面が、滑沢で鏡面になっていなければ、プラークは付着しやすくなりますし、歯磨きをしてもなかなかプラークが取れません。ザラザラ・ボコボコした状態では格好のばい菌の住家になります。

このように二次カリエスは、むし歯予防・生活習慣の見直しはもちろん、治療精度にも大きく左右されます。

むし歯 ・ 二次カリエスの発生

• むし歯の発生 → むし歯菌、歯や唾液の質、生活習慣
• 二次カリエス → むし歯菌、歯や唾液の質、生活習慣 ＋ 被せ物・詰め物の精度